交通部


交通部文件

交公路发[2002]323号

关于印发《汽车维修市场整顿工作方案》的通知

各省、自治区、直辖市交通厅(局、委)：

随着我国经济的快速增长和人民生活水平的日益提高，汽车保有量大幅增长，汽车维修行业对国民经济和人民生活发挥越来越重要的作用。但是，当前汽车维修市场存在着一些突出的问题，如，无证无照经营，维修作业不规范，偷工减料，使用假冒伪劣配件，收费价格混乱，从业人员素质低，服务意识差等。这些问题虽然发生在部分地方和企业，但多次被媒体曝光，在社会上造成严重影响，损害了汽车维修行业的整体形象。

为了进一步规范汽车维修市场秩序，提高汽车维修质量和服务质量，切实为社会提供方便及时、优质可靠、价格合理的汽车维修服务，维护用户的合法权益，根据国务院关于整顿和规范市场经济秩序有关文件精神，针对当前汽车维修市场存在的问题，部决定对全国汽车维修市场进行专项整顿。现将《汽车维修市场整顿工作方案》印发给你们，请遵照执行，并将整顿工作中出现的新情况、新问题，及时报部。

中华人民共和国交通部（章）

二○○二年七月二十四日


汽车维修市场整顿工作方案



一、整顿工作的指导思想和总体目标

整顿工作的指导思想是：以江泽民总书记三个代表重要思想为指导，按照国务院《关于整顿和规范市场经济秩序的决定》的要求和交通部关于整顿规范交通运输市场秩序的总体部署，针对当前汽车维修市场存在的突出问题，加大汽车维修市场监控力度，依法取缔无证经营；整顿经营条件不达标和经营不规范企业；建立诚信机制，完善行规行约，严厉打击欺诈行为；强化维修质量监管，重点打击使用假冒伪劣配件维修车辆的行为，树立规范作业意识；加强管理和执法队伍建设，推进依法行政，文明执法。

整顿工作的总体目标是：通过专项整顿，取缔非法经营，一、二类企业经营条件全部达标，维修企业的质量检验人员100%持证上岗，维修质量明显好转，使用假冒伪劣配件得到遏制，维修质量投诉率在千分之一以下，汽车维修市场秩序明显好转，汽车维修行业形象明显改观。

二、 整顿工作的主要内容和具体措施

1、严格审核维修企业经营条件和维修人员从业资格，把好市场准入关

交通部门要对汽车维修企业生产经营条件进行一次全面审核。对于达不到国家标准《汽车维修业开业条件》要求，存在内部管理制度不健全，经营管理不善，技术标准和技术资料无法满足维修工作需要，安全生产和维修质量不符合要求等问题的企业，要限期进行整改，问题严重的，要实行停业整顿。对于整改效果不明显，逾期仍不达标的，要强制其退出市场，并提请工商行政管理部门吊销其营业执照。

要加大对汽车维修从业人员的培训力度，按照部组织编制的《汽车维修工上岗培训教材》，对汽车维修从业人员进行岗前培训，强化法律法规、职业道德教育。对汽车维修企业质量检验员、汽车安全部件维修人员，要严格按部颁培训大纲要求进行专项培训，经考试合格持证上岗。从事营运车辆二级维护作业的人员都应接受《汽车维护、检测、诊断技术规范》（GB/T18344-2001）的专项培训。

2、取缔非法经营，建立良好的市场经济秩序

从事汽车维修经营的业户必须经过交通主管部门审批，领取道路运输经营许可证，并按照核定的范围进行经营活动。对未按规定办理合法手续从事维修经营的，要坚决予以取缔，切实保护守法经营者的正当权益。同时，要与有关部门配合,重点打击非法占用道路或公共场所进行维修作业的行为。禁止以免费安装配件为名变相非法从事汽车维修作业。

3、打击欺诈和违规行为，维护车主合法权益

对于虚报维修作业项目、只收费不维修、偷换汽车零部件、随意抬高工时单价、不按技术规范作业，作业中漏项或减项、采用虚假广告招揽生意等欺骗、坑害用户的恶劣行径，道路运政管理机构一经查实，应按有关规定实施严厉处罚，并追究企业负责人和直接责任者的责任。

要加大对汽车维修企业维修配件的监管力度，将涉及安全、环保的关键零部件列为重点检查范围，严格禁止汽车维修企业使用假冒伪劣配件维修车辆；对使用假冒伪劣配件维修车辆的维修企业,应按有关规定予以处罚，并进行通报。

要引导企业建立诚信机制，并创造条件方便社会和车主监督。对未按规定悬挂统一的“汽车维修企业标志牌”的维修企业，应责令其限期悬挂。维修企业应将收费项目、工时定额、工时单价公开，以提高收费行为的透明度。维修企业有责任提请车主共同签订维修合同，以确保承托修双方的合法权益。

4、加强管理队伍建设，做到依法行政，文明执法

各级交通主管部门和道路运政管理机构要切实履行汽车维修市场管理职责，配备精干队伍实施对机动车维修市场的监管工作。在管理工作中，应做到依法行政，文明执法，强化服务意识，公开工作程序，要逐步采用计算机和信息网络等先进管理手段，提高工作效率，增强工作透明度，健全用户投诉制度，接受社会监督。对于在工作中严重失职、渎职或暗箱操作等行为，按有关规定严肃处理。

三、整顿工作的安排与要求

整顿工作自2002年8月1日起至2003年7月31日结束。整顿工作分为动员准备、组织实施、检查总结三个阶段进行。

1、动员准备阶段。自2002年8月1日起至9月30日止。主要做好三项工作：一是组建工作机构，同时要争取政府支持和有关部门配合，增强工作力度，形成强有力的领导体系和组织网络；二是研究制订切合本地实际的汽车维修市场整顿实施方案，并于2002年9月底前报部；三是组织宣传动员，发动道路运政管理机构和维修企业，认真理解和深刻领会整顿工作的目标、任务和内容，积极参加专项整顿，同时，加强对社会的宣传工作，形成良好的舆论和社会氛围。通过工作，从组织上、制度上、思想上保证汽车维修市场整顿工作顺利开展。

2、组织实施阶段。自2002年10月1日起至2003年5月31日止。各地应当抓紧实施整顿方案，基本完成整顿工作，对整顿中发现的问题，要及时进行有针对性的整改，力求取得明显效果。

在此阶段，部将组织检查组或采取地方交通部门相互检查的方式，对整顿工作开展情况进行检查。对于工作开展不力的地方，将通报批评。

3、检查总结阶段。自2003年 6月1日起至 7月31日止。各省级交通主管部门应安排在 7月份对汽车维修市场整顿情况进行一次全面检查，在 7月底前，将本地开展汽车维修市场整顿工作总结书面材料报部。

安徽省淮北市人民政府


淮北市城镇居民医疗保险暂行办法
淮政〔2006〕67号


第一章　总　则

第一条　为切实保障我市城镇居民的基本医疗需求，构建和谐社会,建立适应社会主义市场经济发展需要的社会医疗保险制度，根据国家、省有关规定，并结合本市的实际，制定本办法。

第二条　本办法所称城镇居民医疗保险，是指政府补助、居民缴费、社会扶持、防治结合、保障住院的社会医疗保险制度。

第三条　本办法适用于本市市区（含相山区、烈山区、杜集区，下同）范围内的城镇居民医疗保险的实施和管理工作。

第四条　建立城镇居民医疗保险制度应坚持以下原则：

（一）坚持个人缴费为主、政府补助和社会扶持为辅的原则；

（二）坚持以收定支、收支平衡的原则；

（三）坚持权利和义务相对等的原则；

（四）坚持低费率、广覆盖、防治结合、保障住院的原则。

第五条　市劳动和社会保障行政主管部门为城镇居民医疗保险的行政主管部门，负责本市城镇居民医疗保险工作的组织实施和监督检查。市财政局负责城镇居民医疗保险基金的筹集和拨付。市卫生局负责制定落实城镇居民医疗保险就医优惠政策。市教育局负责在校学生参保登记和保险费的代收。市公安局负责参保人员的户籍认定。市民政局负责城市低保人员的身份认定。市残联负责残疾人员身份认定。三区政府负责协调组织各社区居民的参保工作。

第六条　市劳动和社会保障行政主管部门所属的社会保险经办机构具体负责城镇居民医疗保险基金的征缴、管理和支付工作。其主要职责是：

（一）负责城镇居民医疗保险基金的运营和管理；

（二）编制城镇居民医疗保险基金预算草案，并负责执行经市劳动和社会保障行政主管部门批准的城镇居民医疗保险基金预算，按时上报城镇居民医疗保险的各类财务、统计报表；

（三）负责与定点医疗机构签订城镇居民医疗保险服务协议,并对其有关业务工作给予指导；

（四）处理参保人员有关城镇居民医疗保险问题的查询；

（五）提出改进和完善城镇居民医疗保险制度的建议和意见；

（六）配合有关部门对定点医疗机构的收费标准及服务质量等进行监督、检查。

第二章 城镇居民医疗保险参保对象及权利和义务

第七条　本办法所指参保对象为本市市区不在劳动年龄范围的，未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民及在劳动年龄内需要特殊照顾的人员。下列人员属于城镇居民医疗保险参保对象：

（一）持有本市市区城镇户口，未参加职工基本医疗保险，女50周岁以上，男60周岁以上的老年城镇居民；

（二）持有本市市区城镇户口，未满十六周岁不在校的少年儿童；

（三）市大、中专院校、中技、普通高中、初中和小学的在校学生；

（四）在劳动年龄范围内，持有本市市区城镇户口，未参加职工基本医疗保险的，持有《淮北市城市居民最低生活保障证》、《中华人民共和国残疾人证》和《淮北市职工失业登记证》（不在领取失业金期间的失业人员）的本市城镇居民。

第八条　城镇居民医疗保险参保人员享有下列权利：

（一）享受城镇居民医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育和建立健康档案等卫生服务；

（二）参保当年享受一次免费健康体检。当年度未发生医疗费用的，次年享受一次免费健康体检；

（三）享受本暂行办法规定的城镇居民医疗保险待遇；

（四）享有城镇居民医疗保险的知情权、建议权和监督权等权利。

第九条　医疗保险参保人员承担以下义务：

（一）及时、足额缴纳参保费用；

（二）遵守医疗保险有关规定和定点医院有关规章制度；

（三）配合定点医院治疗，按照规定结算医疗费用；

（四）不得借用或转借医疗保险证或IC卡；

（五）符合出院条件的不得拖延出院。

第三章 城镇居民医疗保险基金的收缴

第十条　城镇居民医疗保险基金由下列各项构成：

（一）参保人员个人缴纳的城镇居民医疗保险费；

（二）政府补助的资金；

（三）社会各界扶持资助的资金；

（四）城镇居民医疗保险基金的利息收入；

（五）其它资金。

第十一条 城镇居民医疗保险基金的筹资标准为：少年儿童、在校学生每人每年90元；其它参保城镇居民每人每年200元。

基金收缴使用财政部门监制的专用收款收据。

城镇居民医疗保险基金主要用于支付参保人员的住院费用。

城镇居民医疗保险基金征缴数额随本市经济、社会事业发展和医疗费用水平的变化，适时调整。城镇居民医疗保险基金主要由政府补助和个人缴费两部分组成。

第十二条　政府补助资金为：

（一）市级政府给予城镇居民医疗保险参保人员每人每年40元的补助；

（二）政府安排的其它补助资金。

第十三条　参保人员个人缴费标准：

（一）少年儿童和在校学生按每人每年50元标准缴纳；

（二）其它城镇居民按每人每年160元标准缴纳。

第四章　城镇居民医疗保险待遇

第十四条 城镇居民参保人员患病发生的医疗费用报销范围原则上参照城镇职工基本医疗保险的用药目录、诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准等规定执行。少年儿童、在校学生用药范围在基本医疗保险药品目录的基础上，按照治疗必需的原则适当扩大，具体扩大的范围由市劳动和社会保障、卫生行政主管部门共同制定。

第十五条 城镇居民医疗保险实行首诊定点和双向转诊制度。城镇居民参保时应就近选择一家具有定点资格的社区卫生服务中心（站）或二等级别以下的医院（不含二等级别医院）作为首诊定点医疗机构。首诊定点医疗机构向上转诊的医疗机构为本市二等级别以上医院。

城镇居民参保人员可以持城镇居民医疗保险经办机构统一制发的《城镇居民医疗保险证》和IC卡到选定的首诊定点医疗机构就诊。

城镇居民医疗保险参保人在定点医疗机构就诊享受下列优惠，首诊定点医疗机构给予全部医疗费用直接减收10%的优惠。其它定点医疗机构给予直接减收5—10%的优惠。

在校学生由所在学校为本校全体学生就近选定一家首诊定点医院。学生在法定不在校期间发生疾病的，可持《城镇居民医疗保险证》、IC卡和学生证到家庭居住地（限本市）的城镇居民医保定点医疗机构就诊,享受首诊定点的优惠。

参保人员选定的首诊定点医疗机构应为参保人员免费提供健康咨询、健康教育和建立健康档案等卫生服务。

因病情需要或本市医疗机构诊疗水平限制，需转往外地检查、治疗的，先参照城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法执行，待运行稳定后，由市劳动和社会保障行政主管部门制定具体的管理办法。

参保人员在每年初，可根据居住地点和选定的定点医疗机构的服务质量，自主调整一次首诊定点医疗机构。

参保人员患恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需长期进行血液透析的特殊病种，在门诊就诊时，一年内按一次住院纳入城镇居民医疗保险基金报销范围。

第十六条　城镇居民医疗保险基金支付的费用设立最高支付限额和起付标准。

城镇居民医疗保险基金最高支付限额：少年儿童、在校学生在一个医疗年度内，由城镇居民医疗保险基金支付的最高医疗费限额为10万元。其它参保人员为3万元。

结合淮北医疗机构的实际情况，将定点医疗机构的起付标准分为三类：

（一）一类定点医疗机构起付标准为600元，包括市人民医院、矿工总医院、急诊的、异地就诊的和转诊外地的医疗机构；

（二）二类定点医疗机构起付标准为400元，包括二等级别以上的医院（含二等级别医院）；

（三）三类（首诊）定点医疗机构起付标准为300元，指除一、二类定点医疗机构以外的其它定点医疗机构。

在一个医疗年度内，第一次住院的起付标准按100%执行，第二次及以后住院的起付标准按第一次住院的起付标准降低100元执行。

规定的特殊病种在一个医疗年度内只设立一次起付标准。

城镇居民医疗保险基金最高支付限额和起付标准需要调整的，由市劳动和社会保障行政主管部门根据基金收支运行情况提出意见，报市政府批准后执行。

第十七条 参保人员住院、患规定的门诊特殊病种治疗的医疗费在基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分按“ 分段累加”的办法，由基金和参保人员按下列规定的比例分别负担：

（一）起付标准以上至5000 元部分，城镇居民医疗保险基金支付50%；

（二）5000元以上（含5000元）至10000元部分，城镇居民医疗保险基金支付60%；

（三）10000元以上（含10000元）部分，城镇居民医疗保险基金支付70%。

第十八条 参保人员因急诊不能到首诊定点医院就诊的，可到就近医院治疗。如在非定点医疗机构住院的，在治疗终结后，十个工作日内持接诊医院的急诊病历资料、有效发票、医疗收费清单到社会保险经办机构报销。参保人员在非定点医院住院发生的费用个人先负担10%后，纳入城镇居民医疗保险基金按比例报销。

第五章 医疗保险管理和基金监督

第十九条　城镇居民医疗保险实行定点就诊。定点医疗机构由市劳动和社会保障行政主管部门按照市场竞争、公开公平、方便参保人员的原则确定，由社会保险经办机构与其签定服务协议，明确各自的权利和义务。

城镇居民医疗保险定点医疗机构的管理办法，由市劳动和社会保障和卫生行政主管部门另行制定。

第二十条　定点医疗机构应当建立和完善医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民医疗保险各项政策规定和医疗服务协议。配备专（兼）职管理人员，做好城镇居民医疗保险的内部管理工作。

第二十一条　市劳动和社会保障行政主管部门及其社会保险经办机构有权审验定点医疗机构诊治参保患者的处方、病案、医嘱、诊疗报告单、收据等有关材料，有权监督检查定点医疗机构执行城镇居民医疗保险各项政策规定的情况，定点医疗机构应当积极配合。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。

定点医疗机构有权对市劳动和社会保障行政主管部门及其社会保险经办机构工作进行监督，提出意见和建议，对不当的处罚提出申诉复议要求，有权对其工作人员违规违纪问题向有关部门检举。

第二十二条 社会保险经办机构与定点医疗机构医疗费用的结算，按照以收定支的原则进行。具体结算办法由市劳动和社会保障行政主管部门另行制定。

第二十三条　医疗保险基金实行收支两条线管理。纳入财政专户，专款专用，单独建帐、独立核算，不得挤占、挪用。经市财政、劳动和社会保障行政主管部门批准，社会保险经办机构可将历年结余基金的60%，按照安全、利率最大化原则，购买国债或定期存款，所得利息并入基金。

第二十四条 社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受市审计、财政、劳动和社会保障等行政主管部门的监督检查。

社会保险经办机构所需经费由财政预算安排，不得从基金中提取。

第二十五条 设立由政府有关部门、社区及学校、医疗机构、参保人员代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织。社会保险经办机构应当定期报告居民医疗保险基金的收支情况。

第二十六条 建立对定点医疗机构的监督考核制度。市劳动和社会保障行政主管部门会同卫生、财政、物价、食品药品监督等行政主管部门，对定点医疗机构执行医疗保险政策规定和定点服务协议情况进行考核，根据考核结果给予奖励或者处罚。考核奖励办法由市财政、劳动和社会保障行政主管部门另行制定。

第二十七条 建立举报奖励制度。市劳动和社会保障行政主管部门应当设立并公开监督举报电话和举报箱。对违反城镇居民医疗保险规定的可以向市劳动和社会保障行政主管部门举报。举报受理机构应当为举报人保密。

对投诉举报案件，市劳动和社会保障行政主管部门应当及时调查核实,在调查核实结束后15日内将调查及处理结果回复举报投诉人。按照《劳动保障监察条例》第二十七条、第三十四条规定，市劳动和社会保障行政主管部门对违规的行为，可依法进行处罚。

对违反城镇居民医疗保险规定的行为进行举报，并经查实的，给予举报人一定的物质奖励。奖励办法由市财政、劳动和社会保障行政主管部门另行制定。

第六章 法律责任

第二十八条 参保人员有下列行为之一的,由市劳动和社会保障行政主管部门责令退还,视情节轻重给予通报批评,暂停其医疗保险待遇;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

（一）将本人《医疗保险证》、IC卡转借他人使用的;

（二）用他人《医疗保险证》、IC卡冒名就诊的；

（三）私自涂改处方、费用单据，虚报冒领医疗保险基金的;

（四）利用《医疗保险证》、IC卡在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的;

（五）其他骗取医疗保险待遇或者骗取医疗保险基金支出的行为。

第二十九条　定点医疗机构有下列行为之一的，追回已发生的违规费用。由市劳动和社会保障行政主管部门视情节轻重给予通报批评、限期整改、暂停定点资格及依法进行处罚。情节严重的，取消其医疗保险定点资格，一年内不得重新定点：

（一） 为参保人员提供与所患疾病无关的检查、治疗和服务的；

（二）不按照规定限量开药或搭车开药串换药品的;

（三）未经参保患者同意，使用医疗保险规定范围外药品、诊疗项目和服务设施的;

（四）对参保患者限定住院费用的;

（五）无正当理由拒收参保患者住院治疗的;

（六）不执行药品及医疗收费价格规定，擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费的；

（七）将非参保对象的医疗费或将非医疗保险支付范围的费用列入医疗保险基金支付范围,骗取医疗保险基金的;

（八）采取挂床住院、分解住院等手段骗取医疗保险基金的;

（九）伪造医疗文书骗取医疗保险基金的;

（十）不按要求给予参保人员就诊优惠的；

（十一）其他违反医疗保险管理规定骗取基本医疗保险基金的行为。

第三十条　定点医疗机构工作人员有下列行为之一的，由市劳动和社会保障行政主管部门责令追回发生的费用；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）伙同他人骗取医疗保险待遇或医疗保险基金的；

（二）不认真查验证、卡造成基金流失的；

第三十一条　社会保险经办机构及其工作人员有下列情况之一的，由市劳动和社会保障行政主管部门责令改正，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）与定点医疗机构人员合谋骗取医疗基金的；

（二）贪污、挪用医疗保险基金的；

（三）违反规定审批和支付医疗保险待遇的；

（四）违反基金使用管理规定,造成基金损失的；

（五）审核医疗费用时工作失职或违反财经纪律造成基金损失的；

（六）利用职权和工作之便索贿受贿、徇私舞弊、损公肥私的。

第三十二条　市劳动和社会保障行政主管部门工作人员有下列情况之一的，由其上级主管部门或者监察机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对举报的违法行为不及时查处的；

（二）利用职权和工作之便索贿受贿、徇私舞弊的。

第三十三条 当事人对市劳动和社会保障行政主管部门的处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人逾期不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的行政机关依法申请人民法院强制执行。

第七章 附　则

第三十四条 城镇居民医疗保险费按年缴纳。本办法实施当年内参保的，从缴费的次月起享受待遇。

除新出生婴儿、新增需特殊照顾人员和新增学校学生，其它城镇居民在本办法实施以后参保的，应从本办法实施年度起补缴费用，并需等待六个月后方可享受城镇居民医疗保险待遇。

第三十五条 城镇居民医疗保险参保人具备参加职工医疗保险能力的，应转入职工医疗保险，其参加居民医疗保险四年的缴费年限可折算为职工医疗保险一年的缴费年限。

第三十六条　提取城镇居民医疗保险基金的5%，其中4%用于建立风险调节金，用于调节和弥补城镇居民医疗保险基金出现亏损风险。1%作为代办经费，用于社区、学校经办工作经费。

当风险调节资金滚存余额达到当年基金收入总额的50%时，就不再提取风险调节金。

第三十七条　本办法自2007年7月1日起施行。

第三十八条　本办法由市劳动和社会保障行政主管部门负责解释。